Aproape fiecare purtător al acestei boli trebuie să se ocupe de îndepărtarea venelor pentru vene varicoase. Chiar și într-un stadiu incipient al bolii, apar vase care nu pot fi restaurate folosind metode conservatoare. Apoi, pacienții încep să se gândească la cum să îndepărteze venele varicoase de pe picioare pentru totdeauna. Din păcate, intervenția chirurgicală nu poate opri complet progresia bolii. Pentru a opri boala, trebuie să vă ajustați stilul de viață și să aveți grijă de vasele de sânge. Prin îndepărtarea venelor varicoase, medicii realizează o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului: dispar umflarea, durerea și greutatea picioarelor.
Indicatii pentru interventie chirurgicala
Îndepărtarea venelor varicoase nu este indicată pentru toți pacienții. Desigur, există femei și bărbați care sunt nemulțumiți de umflăturile vasculare sub piele. Din motive estetice, preferă îndepărtarea venelor. Cu toate acestea, majoritatea pacienților nu decid să facă singuri acest pas, ci sunt îndrumați pentru o operație de către un medic. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:
- umflarea severă a membrelor;
- Modificări ale culorii și structurii substanțelor;
- apariția ulcerelor trofice nevindecătoare;
- exacerbări regulate ale tromboflebitei;
- expansiunea severă a venelor safene;
- Durere la nivelul membrelor.
Deși mulți pacienți se tem de această operație, nu este deloc dăunătoare organismului. Dacă operația este efectuată cu instrumente și tehnici moderne, pacientul își revine foarte repede. Desigur, o îndepărtare a venelor este prescrisă dacă tratamentul medicamentos nu funcționează deloc.
Cine prescrie operația?
O trimitere pentru intervenție chirurgicală este făcută de un flebolog, dar un chirurg vascular este implicat în mod special în elaborarea unui plan pentru tratamentul chirurgical al venelor varicoase. El examinează cu atenție pacientul și evaluează starea valvelor venoase folosind tehnici de cercetare hardware. Dacă venele externe sunt afectate, se poate folosi obliterarea prin radiofrecvență sau scleroterapia. Dacă există varice profunde, este necesară o flebectomie.
Cât costă o intervenție chirurgicală pentru tratarea venelor varicoase?
Procedura chirurgicală se efectuează într-un spital de zi sau într-o secție specializată de chirurgie vasculară. În instituțiile de stat, operația se efectuează gratuit dacă există o trimitere de la medicul curant. Costul tratamentului chirurgical al venelor varicoase variază în clinicile private. Nu există o limită maximă de cost deoarece spitalele oferă o gamă diferită de servicii.
Contraindicatii
Deși îndepărtarea venelor varicoase este considerată o metodă universală de tratare a bolii, nu toată lumea poate fi supusă procedurii. Datorita tendintei de sangerare si tromboza, este contraindicat pentru unele categorii de pacienti. Dacă aveți boală coronariană sau ați avut recent un accident vascular cerebral, venele nu pot fi îndepărtate. Acest lucru crește presiunea asupra sistemului cardiovascular. Pacientul trebuie mai întâi să se recupereze și apoi să fie supus unei reexaminări. Lista contraindicațiilor pentru intervenție chirurgicală include:
- hipertensiune arterială 3 și 4 grade;
- II. și III. trimestrul de sarcină;
- prezența inflamației pe picioare, inclusiv eczeme;
- leziuni infecțioase ale extremităților;
- Vârsta peste 70 de ani (este necesar un examen de sănătate amănunțit);
- Lezarea venelor profunde ale extremităților (se cere consultarea mai multor chirurgi și, dacă este necesar, rezecția vasului alterat).
Cum te pregatesti pentru operatie?
Cu câteva zile înainte de tratamentul chirurgical al venelor varicoase, pacientul trebuie să fie supus unor teste generale și biochimice. Trebuie verificată tendința sângelui de a forma cheaguri de sânge. Dacă totul este în regulă, nu trebuie să faceți alte teste. În dimineața operației, va trebui să faceți un duș și să îndepărtați excesul de păr de pe piciorul care urmează să fie operat. Pregătirea preoperatorie înainte de îndepărtarea venelor varicoase include, de asemenea:
- Testarea pacientului pentru sensibilitatea la analgezice și anestezice;
- Controlul examenului cu ultrasunete.
Cu o zi înainte de operație, este indicat să vă limitați la o cină ușoară. Este mai bine să nu beți nimic cu 3-4 zile înainte de operație. În funcție de tipul de anestezie pe care îl alege medicul, există și unele contraindicații.
Tipuri de operațiuni
Operația de conservare a venelor pentru vene varicoase este posibilă în prezent. Toți pacienții care decid să fie supuși unei intervenții chirurgicale ar trebui să știe acest lucru. Astăzi, medicii dezvoltă o modalitate de a elimina venele varicoase, păstrând în același timp vena safenă. Principala problemă a acestei tehnici este că nu este potrivită pentru toți pacienții. Efectuarea unei intervenții chirurgicale pe un grup de voluntari a arătat că cu varice avansate nu mai este posibilă salvarea vasului.
Unele metode vă permit să eliminați parțial venele varicoase, adică h. prin tăierea venei afectate și coaserea secțiunilor sănătoase împreună. Cu toate acestea, această abordare pentru tratarea bolii trebuie să fie aprobată de un chirurg vascular, deoarece nu toți pacienții sunt capabili să se recupereze în mod normal. Următoarele metode de îndepărtare a venelor varicoase sunt cele mai des folosite în practica chirurgicală:
- flebecotomie;
- mini-flebectomie;
- decapare;
- scleroterapia;
- obliterarea radiofrecvenței;
- Coagularea cu laser.
Flebectomie (crossectomie)
În această procedură, venele safene sunt îndepărtate. În timpul unei crossectomie, toate fluxurile venoase sunt mai întâi legate și apoi închise. Vasul este îndepărtat împreună cu ramurile. Incizia se face în două locuri. Această tehnică este utilizată pentru operarea pacienților cu risc de tromboză.
Mini flebectomie
Diferența dintre această operație și operația clasică este că în loc de incizii se fac puncții pe suprafața picioarelor. Operația este mai puțin traumatizantă pentru pacient, dar are unele dezavantaje. Nu toate venele pot fi îndepărtate prin puncție și nu este potrivit pentru toți pacienții. Dacă pacientul are o rețea capilară sau vasculară extinsă, această metodă nu poate fi utilizată.
Dezbracarea
Această metodă chirurgicală este considerată minim invazivă. În timpul operației, numai partea afectată a venei este îndepărtată; se păstrează întregul vas. Toate manipulările sunt efectuate printr-o mică puncție în piele. Stripping-ul este adesea parte a unei flebectomie. Tăieturile în sine sunt abia sesizabile. Lungimea lor depășește rar 1 cm. Avantajele acestei tehnici includ o perioadă scurtă de recuperare. După doar 2 săptămâni pacientul poate reveni la stilul său normal de viață.
Scleroterapia
În această procedură, un agent special de scleroterapie este injectat în vasul afectat. Vena afectată se înfundă, fluxul de sânge se oprește și venele varicoase se retrag. Această procedură se efectuează atunci când este necesară îndepărtarea vaselor de lungime și diametru scurt. Sclerozantul nu este capabil să blocheze venele mari. După ceva timp își revin și sângele începe să circule din nou prin ei.
Stingerea frecvenței radio
Această metodă a fost dezvoltată ca înlocuitor pentru chirurgia vasculară clasică. Tehnica implică o undă direcționată de înaltă frecvență care acționează pe pereții vasului și îl etanșează. După ceva timp, stagnarea sângelui este eliminată și fluxul sanguin este normalizat. Înainte de a începe tratamentul venelor, următorii parametri sunt introduși în dispozitiv:
- diametrul venei;
- nivelul necesar de influență a căldurii.
Această abordare chirurgicală face posibilă eliminarea completă a leziunilor la nivelul țesuturilor din jur și ale vaselor din apropiere. Pentru operație se folosesc materiale de unică folosință. După finalizarea operației, puncțiile sunt dezinfectate și, dacă este necesar, suturate (dacă sângerarea nu se oprește). Pacientul poate merge acasă la 4-5 ore după operație.
Coagularea cu laser
Această metodă de îndepărtare a venelor varicoase este considerată cea mai modernă și mai puțin traumatizantă. Medicul nu face tăieturi de țesut, astfel încât pacienții nu trebuie să-și facă griji cu privire la componenta estetică a picioarelor. Pielea este străpunsă într-o anumită locație. Un ghid de lumină laser este introdus prin orificiu, care vaporizează vasul deteriorat. Unul dintre avantajele fotocoagulării cu laser este numărul redus de recăderi. Doar 5% dintre pacienți doresc ca vasele de sânge să fie îndepărtate din nou după tratamentul cu laser.
Cum se efectuează operația?
Primul pas în orice intervenție chirurgicală este anesteziarea locului chirurgical. Anestezia epidurala este indicata pentru vene varicoase cand zona tratata este mare. Pacientul este constant conștient, dar activitatea motrică este complet limitată. Dacă trebuie îndepărtată doar o venă mică, se utilizează anestezie de conducere sau locală. Secvența ulterioară a acțiunilor depinde de ce tip de operație este efectuată. Schema generală de intervenție chirurgicală este următoarea:
- Înainte de operație, se identifică vasele de îndepărtat.
- Medicul face o incizie la baza venei.
- Prin orificiu se introduc dispozitive speciale sau se fac mai multe incizii suplimentare pe toată lungimea venei.
- Vasele sunt închise sau deschise și scoase.
- Locurile în care vena se conectează cu alte vase sunt cusute.
Recuperare în perioada postoperatorie
Caracteristicile reabilitării după îndepărtarea unei vene de pe picior pentru vene varicoase depind de corpul pacientului individual și de tipul de intervenție chirurgicală. Imediat după finalizarea tuturor manipulărilor, bandaje elastice sunt atașate de picior. Ele nu pot fi îndepărtate timp de câteva ore. Până la sfârșitul perioadei postoperatorii după vene varicoase, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:
- Purtați întotdeauna îmbrăcăminte de compresie. În primele câteva săptămâni după operație, nu trebuie îndepărtat nici înainte de a merge la culcare.
- Nu ridicați greutăți mai mari de 10 kg.
- Luați medicamente venotonice zilnic.
- Vino la datele convenite de examen.
- Faceți gimnastică.
- Nu faceți băi fierbinți, nu vizitați băi și saune.
Un masaj ușor poate accelera recuperarea picioarelor. Nu este necesar să consultați un specialist pentru asta. Puteți să vă masați singur picioarele cu mișcări ușoare de presiune. Aprobarea pentru alte proceduri de restaurare trebuie să fie acordată de un medic.
Posibile complicații după operație
Unii pacienți experimentează consecințe negative după operație. Complicațiile apar la persoanele cu predispoziție genetică la tromboză și probleme de coagulare a sângelui. Prezența hematoamelor și a vânătăilor este normală dacă a trecut până la 1 lună de la operație. Cele mai frecvente complicații sunt:
- pierderea sensibilității la nivelul picioarelor din cauza leziunilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
- sângerare abundentă;
- umflare dureroasă a piciorului la locul chirurgical;
- amorțeală în partea inferioară a piciorului;
- apariția puroiului în hematom.
Seroamele apar cel mai adesea după tratamentul venelor varicoase din cauza tendinței genetice a capilarelor pacientului de a acumula limfa. În ciuda aspectului său nu foarte atractiv, acest lichid este inofensiv pentru pacient. În aproximativ 90% din cazuri se rezolvă de la sine și doar la 10% dintre pacienți necesită aspirație. Îngrijirea suturilor cu seroame este aceeași ca și pentru leziunile normale ale pielii.
Stilul de viață după operație
Îndepărtarea venelor varicoase de pe picioare este fără consecințe la 96% dintre pacienți. Este posibil să apară o ușoară durere în primele zile, dar apoi dispare. Pacientul ar trebui să excludă din alimentație alimentele grase și nesănătoase. După operație, sarcina principală a pacientului, pe lângă recuperare, este să mențină venele în stare bună. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
- renunțați la obiceiurile proaste;
- Menține un program de odihnă și de lucru (chiar și la locul de muncă și chiar dacă trebuie să stai/stai în picioare constant, nu uita să te încălzi);
- reduce consumul de cofeină;
- Fii atent la postura ta;
- Păstrează-ți indicele de masă corporală normal;
- Alege încălțăminte și îmbrăcăminte confortabilă.
Prima prioritate sunt exercițiile pentru picioare dimineața și seara. Exercițiile din acest grup ajută la ameliorarea oboselii la nivelul picioarelor și la întărirea vaselor de sânge, ligamentelor și tendoanelor. De asemenea, trebuie să introduceți plimbările zilnice în aer curat. În mod ideal, o persoană ar trebui să meargă cel puțin 8 km pe zi. Daca iti este greu sa parcurgi o astfel de distanta deodata sau nu ai timp suficient, o poti reduce la 3 km.